Die neue Leitlinie unterstreicht den Nutzen nichtinvasiver Tests für die Einstufung und die Behandlung fortgeschrittener Lebererkrankungen
PARIS und WESTBOROUGH (Massachusetts), 11. November 2023 /PRNewswire/ — Die American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) hat neue Leitlinien veröffentlicht, in denen nichtinvasive Tests wie der FibroScan® für die Behandlung fortgeschrittener Lebererkrankungen empfohlen werden, einschließlich der Beurteilung von klinisch signifikanter portaler Hypertonie und Varizen bei Zirrhosen. Dieser evidenzbasierte Ansatz könnte Auswirkungen auf die Gesundheitsergebnisse der meisten asymptomatischen Patienten mit dieser Erkrankung haben.
Die Leitlinie mit dem Titel „AASLD Practice Guidance on Risk Stratification and Management of Portal Hypertension and Varices in Cirrhosis” (AASLD-Praxisleitlinie zur Risikostratifizierung und Behandlung von portaler Hypertonie und Varizen bei Zirrhose) enthält einen detaillierten Überblick über die Verwendung der Lebersteifigkeitsmessung (LSM) mittels transienter Elastographie (TE) zur Einstufung der fortgeschrittenen chronischen Lebererkrankung (ACLD), zur Identifizierung klinisch signifikanter portaler Hypertonie (CSPH) und zur Bestimmung der stadienspezifischen Rolle der oberen Endoskopie bei der Identifizierung behandlungsbedürftiger Varizen (VNT).
„Die Kontrolle von portaler Hypertonie bei zirrhotischen Patienten ist eine tägliche Herausforderung für das medizinische Personal”, so Jon Gingrich, CEO von Echosens North America. „Angesichts der hohen Mortalitätsrate bei diesen Erkrankungen besteht ein dringender Bedarf an wirksamen Behandlungen und Früherkennung. Die neue Leitlinie unterstreicht das Potenzial nichtinvasiver Methoden zur Kontrolle von Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung.”
Die kürzlich herausgegebene Leitlinie stellt einen Wandel bei Diagnose und Behandlung fortgeschrittener Lebererkrankungen dar, weg von invasiven Eingriffen wie Leberbiopsien und Messungen des hepatisch-venösen Druckgradienten (HVPG) hin zu nichtinvasiven Tests. Mit diesem alternativen Ansatz werden die Konzepte der fortgeschrittenen chronischen Lebererkrankung (advanced chronic liver disease, ACLD) und der kompensierten fortgeschrittenen chronischen Lebererkrankung (compensated advanced chronic liver disease, cACLD) eingeführt, die beide auf Messungen der Lebersteifigkeit zur nichtinvasiven Beurteilung von Patienten beruhen, die kurz vor einer Zirrhose stehen (ACLD) oder bei denen eine ACLD ohne vorherige Dekompensation vorliegt (cACLD).
Diese neue Leitlinie enthält optimale Verfahren zur Erkennung und Behandlung von portaler Hypertonie und Varizen bei chronischen Lebererkrankungen. Sie gibt FibroScan in Verbindung mit der Thrombozytenzahl als das am besten validierte System zur nichtinvasiven Stadienbestimmung bei kompensierter Leberzirrhose an. Außerdem wird die „5er-Regel” empfohlen – ein einfaches Instrument zur Quantifizierung des ansteigenden relativen Risikos einer Dekompensation und leberbedingten Mortalität. Diese Regel hilft auch bei der Definition von cACLD, CSPH und dem Schwellenwert für die obere Screening-Endoskopie. Die Leitlinie verweist auch auf die starke Korrelation der Milzsteifigkeitsmessung (spleen stiffness measurements, SSM), einer ausschließlich mit FibroScan möglichen Messung, mit HVPG-Werten (>10 mm Hg) und auf die potenzielle Rolle der SSM beim Ausschluss behandlungsbedürftiger Varizen.
Dominique Legros, Global CEO von Echosens, erklärt weiter: „Die Unterstützung nichtinvasiver Methoden bei fortgeschrittenen Erkrankungen durch die AASLD bestärkt uns in unserem Bestreben, Ärzten zuverlässige, präzise und benutzerfreundliche Instrumente zur Verfügung zu stellen. Wir sind fest davon überzeugt, dass nichtinvasive Technologien das Potenzial haben, die Diagnose und Kontrolle von Lebererkrankungen radikal zu verändern und dadurch die Patientenprognose erheblich zu verbessern.”
Die Leitlinie wurde im Konsens von einem Expertengremium entwickelt und liefert Orientierungshilfen auf der Grundlage einer umfassenden Überprüfung und Auswertung der Fachliteratur. Die vollständige von der AASLD veröffentlichte Leitlinie finden Sie auf https://www.aasld.org.
Weitere Informationen über Echosens und seine FibroScan-Technologie finden Sie auf www.echosens.com.
Informationen zu Echosens
Als Pionier auf seinem Gebiet hat Echosens die Praxis der Leberuntersuchung mit FibroScan®, einer nichtinvasiven Lösung für eine umfassende Kontrolle der Lebergesundheit, entscheidend verändert. Seit der FDA-Zulassung im Jahr 2013 wurde FibroScan® weltweit anerkannt und in über 4.200 von Experten begutachteten Publikationen und mehr als 180 internationalen Leitlinien validiert. Echosens hat FibroScan® in über 127 Ländern verfügbar gemacht und so weltweit Millionen von Leberuntersuchungen ermöglicht. https://www.echosens.com/
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